近来,美国疾病防控中心的一项研究表明,失代偿期慢性丙型肝炎患者由于肝纤维化分期不同,预后风险变化很大。根据患者肝纤维化分期不同,临床医生可以确定失代偿期慢性丙型肝炎患者的治疗。
该研究的研究对象为~年期间美国四大综合医疗体系就诊的具有肝活检数据的例慢性丙型肝炎患者,依据患者肝活检确定的纤维化分期(MetavirF0~F4),对患者1年、2年或5年时死亡和进展为肝细胞癌、肝脏失代偿(肝性脑病、食管静脉曲张、腹水或门脉高压)或肝移植的概率进行评估。
结果,患者肝活检时的平均年龄为50.7岁,58.9%为男性,66.9%为非西班牙裔白人,在平均观察期5.0年期间,例(9.3%)患者死亡,34例(1.2%)患者接受肝移植。
患者行肝活检后5年时,F4、F3、F2和F0/F1期患者进展至肝脏失代偿或肝细胞癌的预计风险分别为37.2%、19.6%、4.7%和2.3%。基线时肝活检分期为F3或F4以及血小板计数低于正常,说明肝纤维化分期可能是失代偿期慢性丙型肝炎患者最重要的预测因素。
原文:XuF,MoormanAC,TongX,GordonSC,RuppLB,LuM,TeshaleEH,SpradlingPR,BoscarinoJA,TrinactyCM,SchmidtMA,HolmbergSD;CHeCSInvestigators.All-causemortalityandprogressionriskstohepaticde中国治疗白癜风最好的医院北京看白癜风哪最好