肝纤维化(hepaticfibrosis,HF)是肝脏慢性炎症发展所致的病理过称,是各种肝病发展至肝硬化共同的中间途径。及早对肝纤维化做出判断,及时干预,可以逆转肝纤维化的发生[1]。目前,对于肝纤维化的诊断的最可靠的方法仍是肝活检。然而,肝活检做为一种有创治疗,存在一定的风险。肝活检可引起一些并发症的发生,常见的有出血、疼痛、内脏损伤等,严重的甚至危及生命[2]。除此,由于肝纤维化在肝内并不是呈均匀分布,加上肝活检组织仅占肝脏的五万分之一,可造成漏诊。为了提高其诊断的准确性,肝组织长度必须在15mm以上,并包含6个以上汇管区,肝组织长度不少于25mm,可将诊断的符合率提高到75%[3]。基于肝活检的缺点,临床普及存在困难。为此有学者提出,肝活检是诊断肝纤维化的最好方法,而不是金标准[4]。为了弥补肝活检的不足,国内外学者做出了大量的贡献,影像学无创诊断方法成为研究的热点。
目前,针对肝纤维化的影像学检查主要有MRI、CT和B超等,但它们只能在肝纤维化晚期,发生肝硬化和门静脉高压时才易诊断,对于肝纤维化早期,临床诊断价值不大。在过去的几十年里,随着影像学的发展,一种重要的组织定征手段---弹性成像技术如瞬时超声弹性成像(TransientUltrasoundElastography,FibroScan)、脉冲声辐射力成像(AcousticRadiationForceImpulseimaging,ARFI)备受北京到医院治疗白癜风要多少钱北京去哪个医院治疗白癜风最好