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医生在平时坐诊中,总会碰到患者问这样的问题:“医生,能帮我看一下这个肝功能化验单吗?胆红素偏高,是什么病?会不会是肝脏出问题了?”每次都有患者问到这个问题,胆红素高是不是肝功能出问题了,要怎么办?今天就来和小伙伴们说一说:胆红素是如何形成的,胆红素升高的原因。胆红素在人体内的形成过程
胆红素在人体内会以两种形式存在,间接胆红素和直接胆红素,而这两种胆红素,则统称为总胆红素。间接胆红素是不溶于水的,是通过血液进入到肝脏转化为可溶性胆红素,而直接胆红素则是一种可溶于水的胆红素,是间接胆红素转化而来。正常人每天都会因为红细胞衰老、破坏、降解,以及造血过程中破坏未成熟的红细胞,生成了胆红素。血红素被氧化后变成胆绿素,胆绿素被还原成了胆红素。当血清中的胆红素超过34.2微摩尔/升时,眼白、黏膜和皮肤、尿液就会被染成黄色,这就是我们所说的黄疸。如果血清中的胆红素不超过34.2微摩尔/升时,我们通过肉眼是无法看到黄胆的,这是隐性黄疸。成人平均每日可以产生-mg的胆红素,而这些胆红素80~85%都是由衰老红细胞以及受损的红细胞所产生。另外,小部分则来自非红细胞生成系统如肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶,以及由骨髓少量原位溶血的幼红细胞分解而来的胆红素,这部分产生的胆红素,约占15~20%,我们也可以称它为旁路胆红素。人体内,红细胞的寿命是天,红细胞死亡后分解产生胆红素,胆红素在肝脏中进行代谢,之后再排出体外。胆红素是肝脏功能的主要指标,胆红素高,也就暗示肝脏的某些功能可能出现了问题。间接胆红素偏高的原因
间接胆红素的形成,主要是血液中红细胞的凋亡,如果血液中的间接胆红素超过了正常范围值,只有两个原因:血液中大量的血红细胞凋亡
这绝对不是一个正常现象,最有可能的是溶血性贫血,血型不符合的输血以及恶性的疾病。肝脏对间接胆红素的代谢缓慢或者停止
这可表明是肝脏出现了问题,可能是肝炎等影响了肝脏的功能。直接胆红素偏高的原因
体内直接胆红素的量大大增高,高的离谱,而间接胆红素的量却相对正常,这可表明肝脏的代谢功能正常,但是排泄功能异常,如果你成了“小黄人”,就要先考虑胆道有了问题。出现这种情况的原因,可能是胆管的堵塞,主要有胆结石、胰头癌等,也可能是肝脏的毛细血管炎症,造成了胆汁的淤积。胆红素升高的危害
1)胆红素本身是临床上黄疸的主要判定依据,偏高也就预示着有相关的疾病;2)胆红素的成分,是体内铁卟啉化合物的代谢产物,有一定毒性,对大脑和神经系统有不可逆的损伤;3)胆红素是属于抗氧化剂,会抑制体内的很多氧化反应,比如一直亚油酸和磷脂的氧化,导致体内的代谢异常。这些高,是正常现象
如果,你经常喝酒;如果,你剧烈运动。那么,你的胆红素会升高。只要你停止做这些,指标就会下降。所以,你根本不用害怕,因为这些是正常现象。胆红素高需要做哪些检查
①最简单的,就是先做一个全面的肝功能检查。肝功能检查是判断患者的肝脏是否有受损以及受损程度的重要指标。通过全面的肝功能检查能在很大程度上了解肝脏的健康状况。②还可以做尿常规检查。这个检查可以了解尿液中胆红素的排泄情况,也可以了解肝脏的健康情况。③还要做一下乙肝两对半检查。该项检查可以具体的检查出是否感染了乙肝,并且可以区分乙肝大小三阳及病毒携带者。因为胆红素升高很有可能是肝脏的病变引起的,而乙肝就是常见的引起肝功能异常的原因。④还可以根据自身的症状体现,进行腹部B超检查、CT影像学检查、甲胎蛋白检查、肝纤四项检查、胆囊和胆道X线造影等检查。这些检查可以了解肝脏是否存在占位性病变以及是否有癌变等。总结
总之,当身体出现黄疸的症状或者胆红素高时,一定要引起重视,医院进行相关检查,查出病因,并积极接受治疗,这样才能有效避免肝脏进一步病变。医院简介医院是省、市及居医院,是一家以专业诊治各种急慢性肝炎、疑难重症肝病、肝硬化、肝腹水、肝纤维化、脂肪肝、肝肿瘤、胆石病医院,以“务实、高效、求精、创新”为院训,秉承“方正行医·泰康惠民”为经营理念,一贯坚持依法行医,规范行医,文明行医,坚持医疗质量和服务质量至上的原则,在强化医疗安全的基础上切实尊重患者的知情权、选择权和隐私权。
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