在看这篇文章之前，
也许肠镜检查还是被“嫌弃”的对象
“太麻烦了”，“我怕羞羞”，“感觉好着呢，没必要吧”
……
正是这些原因，
也许，
你依然在纠结——
医生，
我四十岁出头，
没家族史，
啥症状都没有，
也需要肠镜检查吗？
肠镜
1
还在纠结要不要做肠镜？
被“嫌弃”的肠镜却救了他们一命
患者，王新绿（化名），女性，58岁。在一次体检中，“偶然”发现了问题。肠镜检查发现乙状结肠肿物，病理结果为（乙状结肠）管状-绒毛状腺瘤伴上皮轻-中度异性增生，局灶呈重度异性增生。已经处于癌前病变，医生建议进行内镜下结肠ESD剥离术。“此前压根儿没多想，也没觉得有啥大问题，就是平时消化不好……”王女士称。详细了解发现，王女士平时大便溏稀，口苦口干，这种情况已经4-5年了。直到近2个月以来，体重骤降10余斤，这才引起了她的注意，入院一查才知道是这个结果。无独有偶，患者刘先生，59岁，腹泻一个多月，每天稀便两三次，并无其他不适。肠镜检查发现，多发乙状结肠肿物。也有患者是大便次数增多入院的，更多的患者症状并不明显。医院消化内科主任邵学军主任医师介绍，很多消化系统早癌患者平常并无症状，不少人是在体检时意外发现的。肠镜
2
没有不舒服要不要去做？
医生：年纪大了，一定要对“肠”好一点
结肠镜检查是发现早期结直肠癌的最重要的方法。邵学军主任介绍，通过肠镜可以观察整个大肠肠腔内有无病变，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。 随着内镜技术的日臻成熟，医院ESD技术不断进步，还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌，也可在结肠镜下止血等。那么什么时候应该进行肠镜检查呢？没有不舒服要不要去做？邵学军介绍，结直肠癌，即大肠癌，由于饮食结构的变化等原因，大肠癌发病率逐年上升。很多人对其缺乏了解，且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状，很多患者发现时已是中晚期，严重影响治疗效果。由于大肠癌的潜伏期特别长，早期症状隐匿，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）尤为重要，40岁以上无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。这22种情况必须行结肠镜检查
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性者；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者；
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：家族中一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者。
医生提醒，如果长期存在大便性状、颜色异常，一定要及时检查确诊！
东阳医院消化内科
门诊
