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有这些问题,你应该做一次肠镜了

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重疾不重李医生导读

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。早期发现至关重要。

1.便血:便血超过一周要小心

便血在一些饮食起居不规律、大便秘结的青年人中很常见,多数人会自行诊断为痔疮,医院就诊,尤其是一些未婚女性。这本无可厚非,但须掌握一个原则:用药一周后如果还有出血,或用药好转后症状又有反复者,医院就诊。区别大肠癌和痔疮:大肠癌的早期症状与痔疮有很多相似之处,因此做到早期区别大肠癌和痔疮很重要。大肠癌和痔疮的共同点是大便带血,但它们的不同点主要有三个:一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律,而痔疮病人一般不会增加大便次数;二是出血量和出血状况不一样,大肠癌出血,血和大便往往混在一起,出血较多,而痔疮出血一般在大便前或大便后,出血量少;三是大肠癌发展到一定程度一般会腹痛,而痔疮不会腹痛。

2.腹泻:腹泻别不当回事

有些年轻人饮食稍不注意就会腹泻,有些则时有便秘,但自恃体质好,有健康资本,有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。疏于检查,或以为大肠癌是老年人的事,放松警惕,实际上这里面往往隐藏着危险。曾有一位患者,有长期腹泻史,医院作肠镜检查,结果在乙状结肠发现了问题,手术后诊断为早期结肠癌。由于发现得早,治疗效果很好,若他再迟半年,那就可能是晚期了。因此,对于长期腹泻和便秘的患者,如果用药效果不佳,须作进一步检查,以排除肠癌的可能。

3.腹痛:腹痛者须排除肠癌 

腹部隐痛不适在青年人中很常见,由于多能自行缓解,也因此容易被患者忽视。只有腹痛很严重了,医院就诊,如为肠癌患者,此时多已伴有肠梗阻,病情已被延误。因此,对于长期有腹部疼痛的患者,建议行肠镜检查,在排除占位性病变后,才给予对症处理。

4.家族史:遗传,提示早筛查

若父母或直系亲属(如爷爷、外公、叔叔、姨妈等)有结肠癌或结肠息肉史,则更要引起重视,自觉接受筛查。一旦发现大便出血、腹泻、大便变形等异常,须及时联系医生,作进一步检查,以便早期发现问题、早期治疗。

重疾不重李医生提示

目前筛查大肠癌最主要的方法是进行粪便隐血试验和肠镜检查,其他一些血液检查如查血液中CEA都不能满足筛查的要求。

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