答案是肯定的,需要!
肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样
乙肝战友最担心自己是不是肝纤维化了,前段时间有个战友的超声报告提示回声增粗,他就很难过,询问自己是不是得了肝纤维化,有多严重?其实单纯这样的结果是不能评估出肝脏的纤维化指标的。
肝脏彩超利用超声波成像,是简便快捷的常规检查,主要是观察肝脏位置、形态是否正常,比如肝脏是否存在肿大、缩小、结节、肿块、囊肿、脓肿、寄生虫等;肝脏周围器官情况如何,是否存在脾脏增大、门静脉、胰腺肿胀、胆道扩张、胆道结石等情况,此外还可以观察到是否存在腹水。
肝脏硬度检查是采用脉冲弹性波探测肝脏的硬度和弹性。目前临床常用肝硬度检查主要是瞬时肝脏弹性测定(FibroScan、FibroTouch),通过测定数值的高低来评价肝脏的硬度和弹性,可间接反映肝纤维化和肝硬化的程度。
肝脏彩超和肝脏硬度检查不能相互替代
单纯依靠彩超很难发现早期可逆转的肝纤维化
另外当超声波等影像学检查确诊为肝硬化的时候,肝脏病变其实已经非常明显了。当然医生也可以通过肝穿刺,在显微镜下对肝脏的纤维化程度进行分级。但是肝穿刺毕竟是一种有创性的检查,会引起疼痛,不能反复进行。另外,肝穿刺取出的组织只占整个肝脏的1/左右,而肝纤维化的分布是不均匀的。
这项检测也受到一些因素的影响,比如肥胖,肋间隙大小,肝脏炎症及胆汁淤积的情况等等,如果有黄疸的患者建议等到黄疸消退后再进行这项检测,转氨酶的数值也会对检测结果有一定的影响。所以,评估肝纤维化是需要多项指标综合来分析的。
总的来说,肝脏彩超和肝硬度检查都是慢乙肝患者不能忽视的重要的检查手段,肝脏彩超对早期发现肝占位等形态学改变至关重要,应每半年检查一次!
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