在大家的印象中，只有“胖纸”才会得脂肪肝，但为什么近年来，身边的“瘦子”们也纷纷中招？这脂肪肝究竟是什么鬼？胖瘦都逃不出他的手掌心？
“医院肝胆外科副主任医师王峻峰
解释说：虽然大部分体型偏瘦的人患脂肪肝几率很小，但是脂肪肝属于代谢性疾病，就算是瘦人，如果肝细胞脂质代谢异常，那么也会导致脂肪肝。比如，爱喝酒的瘦子也会换酒精性脂肪肝；吃得太少，偏食或快速减肥，也会导致身体内脂肪代谢异常，从而导致脂肪肝。
”脂肪肝没有偏爱
一
一般而言，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，而这两种情况都没有排除瘦子患病的可能性。
脂肪肝是多种因素、多种途径共同作用的结果。一般而言，其影响因素包括两大类，遗传感染性（代谢疾病和胰岛素抵抗）与环境因素（童年营养状态、生活方式、饮食结构、肠道菌群等）。
非酒精性脂肪肝，瘦子比胖子更严重
二
据临床数据证实：在非酒精性脂肪肝患者中，消瘦者有更高的代谢性疾病（比如糖尿病）患病率和更严重的肝硬化患病率。偏瘦者相对于肥胖者往往更危险，疾病结局可能会更严重。
所以，偏瘦者不应该忽视脂肪肝的存在，反而更应该高度重视，建议找专科诊断是否合并代谢性疾病，及早发现，积极干预。
三
哪些人更容易患“脂肪肝”？
肥胖人群：
肥胖性脂肪肝是最为常见的一类，肥胖人群的脂肪肝发生率在50%以上，尤其是躯干肥胖者（即“啤酒肚”“将军肚”）发病率高。
嗜酒人群：
酒精性脂肪肝仅次于肥胖性脂肪肝，如果常年过度饮白酒，酒精会长时间对肝脏细胞造成损伤、破坏，影响脂肪代谢，导致脂肪在肝细胞里面堆积。
高血糖、高血脂人群：
糖尿病、高血脂症人群多合并脂肪肝，而患有脂肪肝人群也多合并糖尿病、高血脂症。
减肥不当、营养不良人群：
一些爱美女性往往只吃极少的主食，人体处于过度饥饿状态，而身体无法从饮食中获得足够维持生命活动所需要的葡萄糖，因此就会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，导致血清中游离的脂肪酸增高。
节食还会导致脂代谢时所需要的酶和维生素不足，大量脂肪酸进入肝脏后，无法完全代谢，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
药物使用不当的人群：
部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等。如果不得不长期使用这些药物，医生会建议定期复查肝功能，以便及时调整药物方案。
此外，病毒性肝炎尤其是丙型肝炎，病人若过分限制活动，又进食很多高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，在早期也可能表现为脂肪肝。
患了“脂肪肝”就没办法了吗？
有，这些方法可逆转“脂肪肝”
1、限制摄入脂肪和碳水化合物，以植物油加动物油脂的混合油代替单一的纯植物油或动物油脂。
2、多吃高蛋白的食物和新鲜蔬菜。
3、多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物。
4、不能掉以轻心，要减少饮酒、或不喝酒。
患脂肪肝的人，要特别强调禁酒，长期大量饮酒对肝脏的脂类代谢影响很大，不加注意甚至会影响到其他器官功能。
如果发现脂肪肝后还继续饮酒，则肝纤维化的发生率会增加很多，可在数年内出现肝硬化。
5、适当运动
脂肪肝病人应适当参加体育活动，有助于减轻体重、控制血糖、降低血脂和血压、促进肝内脂肪沉积消退。
得了脂肪肝该如何运动？
1、每周至少坚持4次以上的中等强度有氧运动（总锻炼时间不小于分钟），如慢跑、游泳、打羽毛球、瑜伽等运动。
2、可根据自己体质选择适宜的运动项目，约上三五好友，从较小的运动量开始，循序渐进逐步增加到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
3、切忌为了“锻炼”而锻炼，要参考标准的运动方式，调节自己的呼吸节奏，运动过度反而适得其反，损伤关节和肌肉。
4、锻炼的时候切忌操之过急，冰冻三尺非一日之寒，既然脂肪肝是日积月累的结果，那么体育锻炼就应该贵在坚持，持之以恒。
需要提醒大家的是，中、重度脂肪肝，药物治疗是很有必要的！
在以上健康生活的基础上，如果体检已经发现有脂肪肝，要及时就医，肝功能有变化的要在专科医师的干预下进行治疗；进一步检查，合并其他代谢性疾病的要进行积极的专科治疗，如2型糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征等疾病。
另外，切记盲目、私自服用社会上的各种所谓的“保肝药”、“保肝酒”！
如何区分脂肪肝的“轻、中、重”度？
四
轻度脂肪肝：
没有明显的不舒服，早期可能只是单纯感觉疲乏，渐渐出现发热、出虚汗、口苦、拉肚子、便秘等症状。不少人都是在体检做了腹部超声后，才偶然发现自己得了脂肪肝。
中、重度脂肪肝：
可有类似慢性肝炎的表现，比如说不想吃饭、没有力气、疲倦、恶心呕吐、右上腹隐痛等，部分病人还会感觉肚子发胀。
脂肪肝是由不良的生活方式、感染等因素导致的，患脂肪肝人群也是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病的高危人群。因此也需要警惕自己的肝脏。
后记
对于“胖纸”们来说，“减肥”、“控制体重”这是一定要做的。那瘦子该如何预防呢？
王主任建议，虽然瘦子不用减肥，但是调整生活方式、规律作息、注意饮食结构、合理运动、避免过度劳累这些方法也一样受用。最重要的是，坚持常规体检，早发现早治疗。
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