肝纤维化是指肝内纤维组织的异常沉积，是人体修复的代偿机制之一。由于肝炎活动造成肝细胞损伤坏死，激活了肝脏的一种细胞—肝星状细胞，这种细胞分泌大量细胞外基质来进行修复，这就使得肝细胞组织的容量不断缩小。如果炎症持续存在，那么肝星状细胞将持续激活，也会继续纤维化过程1，2。
如果肝纤维化一直得不到控制，大量细胞外基质会侵入肝细胞，造成肝细胞死亡。再生的肝细胞会偏离正常形态，形成结节，最终发展成肝硬化。因此，肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同途径1，2。
如果炎症缓解，那么激活的肝星状细胞就会转为静止状态。所以对于慢性乙型肝炎来说，早期发现肝纤维化并给予有效的抗病毒治疗，能逆转已经形成的纤维化。曾有专家指出：“谁控制了肝纤维化，谁就最终控制了肝病”。抗纤维化治疗是阻断慢性乙肝发展成肝硬化的重要环节1，2。
抗病毒治疗是目前抗乙肝肝纤维化最有效的治疗方法。对慢乙肝引发的肝纤维化，抗病毒治疗能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展，这个观点已经得到广泛的认可。甚至早期肝硬化在有效抗病毒治疗后可发生逆转。乙肝病毒的水平与肝纤维化进程密切相关，因此，抑制病毒复制对抗纤维化来说显得尤为重要1。
除了抗病毒治疗，还有其他的抗纤维化药物吗？
肝细胞的损伤、坏死是肝纤维化的起因之一。因此，抑制肝脏炎症、保护肝细胞的药物也可能发挥抗纤维化作用。但目前为止，这些化学药物仍处于基础或临床研究阶段，疗效尚不确定1。
那么大家熟知的中药能够抗纤维化吗？
肝纤维化和肝硬化在中医理论中属正虚血瘀证的范畴，治疗以活血化瘀、益气养阴为主，兼以养血柔肝和滋补肝肾。但必须认识到，中药抗纤维化的作用尚不明确，千万不能只用中药治疗慢性乙肝而忽略了抗病毒治疗。更不可滥用中药、补药、“土方、偏方”等，以免增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。而对于使用中药汤剂，应该咨询中医医生1。
参考文献1.魏来.年中国慢性乙型肝炎防治指南[M].人民卫生出版社,2.骆抗先.乙型肝炎基础和临床[M].人民卫生出版社,
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