春节后刚上班,陈青就被检查出患上脂肪肝了,吓得他赶紧治疗。不过医生却告诉他不必紧张,只需在吃东西的时候适当的“挑食”,太油太腻的食物要尽量少吃,建立良好的生活饮食习惯,管住嘴迈开腿,一定能治疗好。今天我们就来谈谈有关脂肪肝的话题,毕竟过了一个春节吃多喝足的情况较普遍,所以请看完本医院查查,及早预防。
脂肪肝有哪些危害?
脂肪性肝炎即脂肪肝,人们并不陌生,但越来越多的人却在不知不觉中加入到脂肪肝的行列。大量调查显示,脂肪肝已成为我国第一大肝病。上海地区流行病学调查显示,其脂肪肝发病率已达到15%,专家估计北方地区脂肪肝发病会高于南方,预计成人发病率可能达到20%至30%。
专家说,脂肪肝的发生与生活方式紧密相关,实际上是一种综合性疾病,与代谢综合征等富贵病常常“狼狈为奸”。代谢综合征是一种以胰岛素抵抗为中心环节的内分泌疾病,不及时控制治疗,很容易诱发糖尿病、各类心脑血管疾病。研究表明,脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身,肝脏作为人体化工厂,出现损害必定影响到全身系统,全身系统反过来又增加肝脏负担。
目前,越来越多的学者认为,非酒精性脂肪肝是代谢综合征的组成部分,甚至是代谢综合征的一个重要预警信号。一方面,胰岛素抵抗作为原发因素参与脂肪肝的发生和发展,有代谢综合征的脂肪肝患者,其肝内炎症和纤维化程度通常较重,并且肝硬化和肝癌的发生率显著增高;另一方面,肥胖的脂肪肝患者,可诱发和加剧全身胰岛素抵抗反应,进而加剧代谢综合征及其相关病变的发生和发展。糖尿病、高血压、冠心病患者,其发生脂肪肝的几率也高于正常人,通常60%以上的糖尿病患者都有不同程度的脂肪肝。具体来说,脂肪肝有以下危害:
1、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。
2、脑病脂肪肝综合征
其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显着的脑症状:抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷,该病死亡率高达70-80%。
3、促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。
4、形成肝纤维化、肝硬化
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢主要在线粒体中进行,脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网,脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。
5、诱发和加重冠心病、高血压
动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。脂肪肝现已是肝病中的第二大疾病,其严重性可想而知,千万不要把脂肪肝不当成病,患上以后后悔莫及,特别是引起并发症,更是痛苦。所以要做到早预防、早发现、早治疗。
治疗脂肪肝拖延不得
“50岁前患脂肪肝折寿5年,50岁后患脂肪肝折寿10年。”专家指出,脂肪肝的发生与不良生活方式直接相关,值得庆幸的是,脂肪肝没有传染性,患病早期通过饮食和运动调理可以恢复。一旦发现患病应积极配合医生进行综合治疗,如果拖延不治,肝细胞将不断肿胀、发炎、坏死,并逐渐发展成为肝纤维化、肝硬化和肝癌而不可逆转。
脂肪肝的治疗通常需要把握4条原则:一是针对病因,肥胖者要减轻体重,糖尿病者要治疗糖尿病,酒精性要戒酒,药物性要及时停药;二是药物治疗,迄今尚无特效治疗药物,对于单纯性或者轻度的脂肪肝者,不需要特殊的药物治疗;对于中、重度的脂肪肝者,可以辅助一些降脂驱脂药物治疗;三是调整饮食,少热量,少脂肪,高蛋白,补充维生素;四是适度适量的体育锻炼,加快机体代谢。
寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常。因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒。戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖;胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。
建立良好习惯积极预防脂肪肝
脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,即使肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。对于脂肪肝还没有上身的朋友来说,积极预防的关键在于尽快建立良好的生活、饮食及运动习惯。
首先每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪。其次要每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑,打乒乓球、羽毛球等运动;可从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
当然还要慎用药物,毕竟肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以,平时不要动不动就吃药,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,对避孕药、激素类药物也要慎用。
此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
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