美国德克萨斯大学健康科学中心Turner等近日联合应用纤维化-4（FIB-4）和影像学检查方法对慢性丙型肝炎患者的肝纤维化进行评估，发现联合评估时西班牙裔和超重/肥胖患者的肝纤维化风险高于单独应用FIB-4检查时。另外，无医疗保险者诊断时的终末期肝病模型（MELD）评分更高，提示这类患者未能得到及时的救助。
该项研究针对一个HCV筛查项目中诊断为慢性HCV感染、出生于-年的成年人患者。基于单独应用FIB-4≥1.45，或者联合应用影像学检查表现有肝纤维化或肝硬化迹象，判断为可能存在肝纤维化。研究者应用Logistic回归，计算人口统计学、临床和医疗保险因素与每种转归相关的校正比值比（AOR），并应用多元线性回归，在可能存在肝纤维化的患者中评估与较高的MELD得分有关的因素。
结果表明，单独应用FIB-4进行评估，57%（83/）的患者可能存在肝纤维化，相比之下，联合应用FIB-4和影像学检查，43%（63/）的患者可能存在肝纤维化。联合应用FIB-4和影像学检查评估时，肥胖/超重和西班牙裔种族患者存在肝纤维化的AOR分别高出3倍和4倍，但单独应用FIB-4时，上述患者存在肝纤维化的AOR均为仅仅高出2倍。
联合应用FIB-4和影像学检查时，大量饮酒和高龄均与肝纤维化风险较高有关（所有P值均0.）。无论应用何种方法，没有医疗保险患者的MELD评分均高出3分左右（P值均0.05）。
原文链接：TurnerBJ,LiangY,SingalAG.FIB-4andImagingforMeasuringFibrosisinHepatitisCVirus.EurJGastroenterolHepatol.;29(2):-.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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