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他汀或保肝近180万人研究发现他汀类药

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“他汀药不是有副作用吗?怎么停了药,人却没了?!”

年近50的老李,早几年患上冠心病,医生让他按照医嘱服用他汀,定期复查。老李吃了一段时间,发现浑身无力难受,看了网上资料,怀疑是副作用,于是擅自停药。结果症状并未消失,老李就医后抽血检查血糖、肝功、肌酸激酶等并无异常,低密度脂蛋白降至1.7mmol/L,他汀副作用常见的肝功、肌酸激酶异常并未出现。

老李继续服药几个月后,听朋友说血脂正常就能停药,又擅自停药。谁知,最终老李突发胸闷憋气、眼前发黑、大汗淋漓等症状,急救心电图确诊急性心肌梗死,血压70/40mmHg,出现心源性休克,因抢救无效去世。

老李的去世让家人十分震惊:他汀药究竟有什么副作用,为什么老李停药后出事了?

一、万人研究:他汀类药物能降低74%肝癌风险?

《中国心血管健康与疾病报告(年)》数据显示:中国心血管疾病患病总人数高达3.3亿,且病发率仍持续上升。中国居民过早死亡因素中,心血管疾病占40%。

而血脂异常是心血管疾病预防、治疗的重要指标和高危风险因素,而对付血脂异常,就需要利用科学、有效的相关药物来调脂,比如:他汀类调脂药物。

他汀类药物是心血管领域,明确有效预防心血管疾病、降低心血管疾病病发率和死亡率的药物,因此被视为心血管疾病一线用药。它除了在心血管疾病领域得到广泛使用外,近年来,还有不少研究指出他汀类药物能降低肝癌的发生风险,这到底是怎么一回事?

年,医院发表研究成果,证实:他汀降低了HCV感染人群49%的肝癌风险。

年,香港大学也有一项研究表明:他汀和心衰人群肝癌风险降低有关。

但这些关于他汀能降低肝癌风险的研究都是在特殊人群中开展的,那他汀类药物对于一般人群的降低肝癌风险是否有效?

著名期刊《JAMANetworkOpen》早前发表了一项医院CarolinVictoriaSchneider带领研究团队完成的最新研究成果。研究人员对欧美三个大队列近万人的数据进行分析后发现,在一般人群中,经常使用他汀类药物比不使用他汀类药物的人群新发肝病风险减少28%、肝癌风险减少74%。也就是说,他汀类药物对一般人群具有显著的肝保护作用。

此外,研究人员还在英国生物库(UKB)队列研究分析中发现,对于男性、糖尿病患者以及肝纤维化患者服用他汀类药物尤其有益。

这些研究发现表明,他汀类药物在未来有望用于预防肝病,不过是否能够“老药新用”,还需要进行更多的临床试验才能够进行评估。

二、长期他汀类药物有哪些副作用,该如何应对?

他汀类药物主要针对临床中高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等血脂高的心脑血管疾病,其耐受性高、不良反应极少,但用药时,仍需警惕药物副作用。

1、肌肉损伤

他汀药有可能因遗传因素和药物相互作用而导致横纹肌溶解、肌酶升高、肌痛等肌肉损害。一旦患者出现肌无力、肌痛等症状,就要及时就医检查肌酸激酶(CK)的水平,结果低于10倍,最好立即停药,并进行针对性治疗,具体治疗方案由专业医生根据患者病情判断。

2、肾脏损伤

他汀的种类很多,具体的代谢途径不尽相同,对肾功能的影响也各有差异。通常认为他汀对轻、中肾病患者基本无影响,但对重度肾病和透析患者疗效极小。

临床治疗中,应


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