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慢性乙型肝炎肝纤维化评估新指标

韩国延世大学医学院Lee等近日完成的一项研究表明,红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板比值(RPR)用于评估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纤维化,具有满意的准确度。

该研究于年10月~年5月,总共连续性纳入例接受肝活检的CHB患者,应用瞬时弹性成像(TE)检测肝脏硬度值,并且对FIB-4评分[基于年龄、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血小板]、RPR以及AST和血小板比值指数(APRI)用于预测肝纤维化分期的价值进行评估。结果,其中例患者(56.2%)为男性,中位数年龄为44岁。F1、F2、F3和F4期肝纤维化分别为68例(14.1%)、例(28.4%)、64例(13.3%)和例(44.2%)。患者的平均RPR随着肝纤维化分期增加而增加,F1、F2、F3和F4期患者的平均RPR分别为0.、0.、0.和0.(P0.01)。RPR用于预测显著性肝纤维化(≥F2)的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.,虽然不如TE(0.,P=0.),但与FIB-4(0.,P=0.)和APRI(0.,P=0.)具有可比性。RPR用于预测肝硬化(F4)的AUROC为0.,不如LS(0.,P0.),但是,与FIB-4(0.,P=0.)具有可比性,并且优于APRI(0.,P0.)。研究者指出,对没有条件应用TE对CHB患者进行肝纤维化评估时,可应用RPR的简单方法,以减少对肝活检的需要。原文链接:LeeHW,KangW,KimBK,etal.RedCellVolumeDistributionWidth-to-plateletRatioinAssessmentofLiverFibrosisinPatientswithChronicHepatitisB.LiverInt.May12.

来源:国际肝病网

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