二是脂肪代谢紊乱。由于肠道缺乏胆盐,影响食物中脂肪的乳化与吸收,引起脂肪泻。脂肪泻往往影响脂溶性维生素A、D、K和钙的吸收,并引起营养不良。由于维生素D的缺乏和钙的吸收障碍,可产生骨质软化、骨质疏松,甚至骨折,患者常感腰背和肋骨等处疼痛。由于胆道梗阻,血清脂类总量和胆固醇含量持续增高,组织细胞吞噬多量胆固醇而形成黄疣。黄疣常见于眼睑内眦,少见于其他部位。当肝功能衰竭,胆固醇合成障碍,血清胆固醇浓度下降时,黄疣也可缩小,甚至消失。
三是肝脾肿大。由于长期胆汁淤积,肝脏常显着肿大,最大者下缘可平脐,质硬,无压痛,表面光滑或呈细颗粒状。脾也常明显肿大。
四是皮肤黏膜出血倾向。可能原因有维生素K和凝血因子VII缺乏;毛细血管脆性增加;脾亢引起血小板减少。
五是晚期出现肝硬化和肝功能衰竭的各种表现。如蜘蛛痣、食管和胃底静脉曲张破裂、腹水和肝性脑病等。
六是伴随疾病。常见者有干燥综合征、硬皮病、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺炎等。
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