1.谷丙转氨酶高代表什么?
谷丙转氨酶,全称叫丙氨酸氨基转移酶,简称ALT,是肝功能里面最重要的一个项目,也是人们最为关心的指标。这个酶在正常人的体内本身就有的,主要存在于肝细胞内,其他一些细胞里面也有少量,但是没有肝细胞内的酶那么多(活性高的意思)。在肝细胞有炎症的情况下,肝细胞膜要么因为肝细胞的坏死而破碎,要么因为肝细胞膜的通透性增加,使本来在细胞内的谷丙转氨酶,释放到细胞外。释放到细胞外的谷丙转氨酶,被血液吸收后,血液中谷丙转氨酶的活性升高。由此可以说明,谷丙转氨酶本身就是人体细胞内的生理活性物质,而不是肝细胞产生的有害物质。我们在肝功能的检查报告单里面,可以看到谷丙转氨酶的正常参考值,说明在正常情况下,血液中本身也有这个酶。血液中这个酶的活性升高,最可能说明的问题就是肝细胞炎症、坏死。肝细胞的炎症、坏死,通常被统称为肝损害,发生肝损害的时候,大多数情况下都可以称之为肝炎。肝炎和肝癌是完全不一样性质的疾病,肝癌是正常的肝细胞被癌细胞所取代,但不一定都伴有肝细胞的炎症和坏死,那样的话肝功能可以暂时是正常的。2.肝癌对谷丙转氨酶的影响
从理论上来说,肝癌如果还处于早期,肝功能完全可以是正常的,而等到肝癌进一步发展,出现肝内、外转移,这个时候就可以出现肝功能的失代偿,出现转氨酶(包括谷丙、谷草转氨酶和转肽酶等)升高以及其他肝脏功能紊乱的表现。但如果说谷丙转氨酶升高跟肝癌完全没有关系,这个就是错误的理解了。谷丙转氨酶升高代表的虽是肝细胞的炎症,而如果持续反复的升高,说明肝细胞可能有反复的炎症。不过,在反复炎症的过程中,会有肝纤维化的产生。随着肝纤维化的进一步发展,肝脏的结构开始变得紊乱,血管扭曲,出现再生结节和假小叶形成,并最终形成肝硬化,几乎是所有肝癌发生的病理基础。在临床上,对于肝癌的发生来说,要