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肝病普及关于肝纤维化的那些事,你了解

摘要

肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。

近几年,包括肝纤维化在内的肝部疾病发病人数逐年增多。肝炎发展到肝硬化阶段,中间会经过肝纤维化的进展阶段。有很多患者因为肝纤维化治疗不及时,延误了治疗最佳时机,从而导致疾病恶化发展成肝硬化,给自身带来更大的痛苦。因此肝纤维化患者一定要及时进行治疗。

乙肝患友平时复查经常做的项目有超声,那么B超能够诊断肝纤维化吗?肝炎时肝实质弥漫性增粗和增强,许多情况可出现相同的表现,并不能特征地反映肝实质炎症或肝纤维化。B超对一些肝占位性病变较有诊断价值,对弥漫性病变除脂肪肝外,并不敏感,对肝纤维化这样的精细病变,不可能依靠B超诊断。B超是很重要的肝病变的筛检方法,因为便宜,可以广泛应用,但对判定肝炎的病情程度帮助有限。

能够反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。肝纤四项指标的升高常提示肝组织内的纤维化形成,但其特异性不强,其他脏器的疾病也可引起这几项纤维化指标的异常。

目前最可靠的检测肝纤维化的方法是通过肝穿刺获取标本作病理诊断。很多患者对肝穿刺有点惧怕,认为会影响身体健康。实际上穿刺只取了肝脏组织的五万分之一,对身体是没有影响的。

肝纤维化的实质就是肝脏炎症坏死后的纤维组织瘢痕。就像烧伤或外伤后的瘢痕一样,目前还没有一种药物可以专门消除这些纤维组织瘢痕。肝纤维化的治疗还需以下三个关键去治疗。

治疗肝纤维化的三个关键1去除原发病因

这是抗纤维化最有效的方法,应针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫等不同原因进行治疗。

比如:酒精性肝病要戒酒;药物性肝炎要停用损肝药物或毒物;自身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症,且能抗纤维化;病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是抗病毒。

2抗炎症治疗

因为纤维化是机体对炎症所致组织损伤的自我修复反应,长期、反复的肝脏炎症反应是肝纤维化形成的前提,而持续有效的抗炎症治疗、抑制炎症反应是抑制纤维化进展的重要治疗手段。

3健康的饮食起居

饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化为宜。做到定时、定量、有节制。可适当多吃动物蛋白:奶、蛋、鱼、贝、瘦肉及植物蛋白,菇藻类及豆制品,适当进食新鲜蔬菜、水果等;忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物。

往期回顾

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