在我国，乙肝是导致肝硬化最常见的原因。而肝硬化的患者，到了一定时期，会出现肚子胀，并且越来越严重，主要表现为人越来越瘦，但肚子却越来越大。
肝腹水的认识误区
1、对肝腹水和肝硬化认识上的混淆：肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在；腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。肝腹水与肝硬化的区别肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。
2、对肝腹水和肝癌的认识不清：肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念，肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病；肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
腹水是怎么形成的？
正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于ml)，对肠道蠕动起润滑作用，任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过ml时，称为腹水。
本来腹腔中就有少量的水，起到一个润滑的作用。这些水不是死水，而是不断和血液中的水分进行交换，维持一个动态的平衡，当这个平衡被打破之后，腹腔的水分不断增加，超过正常的量，就形成了腹水。
肝脏有大家熟知的代谢、合成、解毒等功能，胃、肠、脾脏等内脏器官的大部分血液在回流到心脏的时候，都会先汇总到门静脉，然后从门静脉流经肝脏，在肝脏中完成各种物质的代谢后，最后回流到心脏中。
当肝硬化出现后，肝脏“变硬”了，门静脉里面血液流动的阻力也变大，门静脉系统里的血越积越多，它就会被迫扩张。因肝硬化及门静脉受压或其自身血栓形成导致的门静脉及其毛细血管内压力增高，进而引起腹水。有些物质比如血液中的蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里。
在这些作用下，腹腔里面的水就越来越多，病人的肚子越来越大。
肝腹水如何预防呢？
（1）卧床休息：可以增加肝脏血流量，利于腹水的吸收、消退，同时也利于心脏、肾脏功能的恢复。
（2）应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食：进食富含维生素食物、选择多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现；但若进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则会加重肝脏负担，导致病情恶化。另外，肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，若食用刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。限制水和盐：一般每日水摄入量不超过毫升，每天钠摄入应少于0.5克，相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过0毫升。若伴有水肿和钠降低，应将液体严格控制在每日-毫升。
（3）必须戒烟戒酒：预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒，这是因为酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。
（4）避免使用损肝药物：常见易致肝损害药物有多种，如四环素、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。
（5）预防感染：肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，一旦发生感染，应早期、彻底治。
（6）注重补硒：肝硬化患者应注重补硒。硒是人体内重要的微量元素，有“神奇的护肝因子”、“提高免疫力必需微量元素”等等美称。硒能够清除人体内的自由基（人体内的一种化合物，被称为万病之源，是人体衰老和疾病的主要原因）、抗氧化、修复肝细胞损伤等等。
（7）利尿：应用利尿剂，排出体内的水分，可以通过监测体重来观察效果。无水肿的病人每天体重减轻控制在0.5kg左右，有水肿者控制在1kg左右。
（8）腹腔穿刺放水：每天放腹水的量也要有所控制，为了避免大量放腹水引起心功能不全，放腹水后还会让病人绑腹带，维持腹腔一定压力，保证足够血液进入肝脏、心脏。
肝移植术后出现肝腹水也是常见现象。治疗方式：维持血清白蛋白浓度在38g/L以上；维持血压和尿量在正常范围；适当夹管，及早拔除腹腔引流管。
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