全口服药物联用是治疗慢性 hcv 感染的理想方案
美国约翰霍普金斯大学的 mark s. sulkowski 博士等对 hcv ns5a 复制复合体抑制剂 daclatasvir 与核苷酸类似物 hcv ns5b 聚合酶抑制剂 sofosbuvir 联用治疗 hcv 基因 1、2、3 型感染的有效性和安全性进行了评估研究
共 211 例患者接受治疗hcv 基因 1 型感染的患者中,治疗结束后 12 周,初治患者和蛋白酶抑制剂治疗无应答患者获得持续病毒学应答比例均为 98%hcv 基因 2 型和 3 型感染者获得持续病毒学应答比例分别为 92% 和 89%新型口服抗病毒治疗的出现可能意味着多片剂和注射药物疗法的终结
结果发现,每日一次口服 da肝纤维化能吃蜂蜜吗clatasvir+sofosbuvir 与 hcv 基因 1,2,或 3 型感染患者持续高率病毒学应答相关该结果在线发表在 2014 年 1 月 16 日的 nejm 上
随后研究扩大,新增 123 例 hcv 基因 1 型感染者,随机分配给予 daclatasvir+sofosbuvir,有或无利巴韦林,治疗 12 周(82 例初治患者)或 24 周(41 例既往特拉匹韦或波普瑞韦加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗病毒学反应失败者)研究主要终点是治疗结束后 12 周的持续病毒学应答(hcv rna 水平<25 iu/ml)
治疗结束后 12 周获得高持续病毒学应答率的比例,在亚型 hcv1a 型和 hcv1b 型患者中分别为 98% 和 100%,在 il28b 基因 cc 型与非 c肝纤维化四项指标c 型患者中分别为 93% 和 98%,接受和未接受利巴韦林治疗的患者中分别为 94% 和 98%最常见的不良反应有乏力,头痛和恶心
研究为开放、非盲临床试验,初期随机分配 44 例初治 hcv 基因 1 型感染患者和 44 例 hcv 基因 2 或 3 型感染患者,给予口服 daclatasvir(60 mg)+sofosbuvir(400 mg),每日一次,,有或无利巴韦林,治疗 24 周
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