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动态监测慢性乙肝病毒感染者,正确指导个体

肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者要求每3-6个月左右进行一次定期随。

年龄在30岁以下,转氨酶持续正常且HBVDNA定量较高的患者,肝组织没有炎症反应,如果没有其他潜在的肝脏疾病,没有肝癌或肝硬化家族史,提示患者多处于免疫耐受期,不需进行抗病毒治疗,可每3~6个月进行随访;

年龄在40岁以上,转氨酶持续正常的患者,如果肝组织学检查提示其肝脏炎症和(或)纤维化程度较明显,肝功能正常也应积极进行抗病毒治疗;肝组织学无炎症反应或炎症反应轻微,不进行治疗,每3~6个月进行定期随访。对于肝功能持续正常,但动态监测发现有疾病进展证据的患者,如肝酶增高超过正常2倍以上、或定期监测肝纤维化扫描仪、肝脏超声或CT检查发现脾脏逐渐增大,一旦肝组织炎症明显,立即抗病毒治疗。









































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