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乙肝离肝癌有多远

前言

生活中人们常会谈及乙肝病情发展“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”，所谓“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。乙肝这么可怕？乙肝-肝硬化-肝癌是乙肝患者的必然宿命？今天，小诺就带大家探讨一下乙肝究竟离肝癌有多远。

关于乙肝，您不可不知

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿，目前我国慢性乙肝患者约万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见，乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

乙肝五项检查指的是什么？

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙肝五项又叫乙肝两对半，是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，分别是：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。

乙肝如何传播？

▲母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致。

▲输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

▲性传播：对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

▲接触传播：皮肤黏膜受损后，乙肝患者的体液再落到破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上。

世界卫生组织明确指出——乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。

乙肝和肝癌的关系

慢性乙肝病毒感染和肝癌有着密切的关系，临床上约90%的肝癌患者有乙肝病史，肝癌通常发生于乙肝病毒携带者、慢性乙肝以及肝炎后肝硬化患者当中。特别是超过40岁的男性乙肝患者，主要是因为乙肝病毒的持续感染，炎症促使的纤维化导致肝硬化甚至是肝癌的发生。

乙肝病毒长期感染易引起肝癌的原因：

1、乙肝病毒激活某些原癌基因，同时使某些抑癌基因突变或失活，促进癌变发生；

2、乙肝病毒的X蛋白可以激活启动因子，促进已被乙肝病毒感染的肝细胞癌变转化；

3、乙肝病毒大量整合到肝细胞，成堆的已被病毒整合的肝细胞易于受到一系列刺激而发生癌变。

“乙肝-肝硬化-肝癌”不是必经之路

乙肝是肝硬化、肝癌发生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每个乙肝病毒感染者的必然经历，有上述发展过程的毕竟只是少数。流行病学调查表明，在未经治疗的乙肝感染者中，无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎患者每年发生肝硬化的几率也不超过3%。

肝癌的发生绝大多数源于肝硬化，但发生率也相当低：无症状携带者及慢性肝炎患者每年发生肝癌的几率不超过0.6%。即使发展到肝硬化，每年肝癌发生率也不超过4%。对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者，肝癌发生的可能性更低。因此，乙肝患者不必对乙肝三部曲过于担心，重要的是我们应该有正确的应对措施。

如何预防乙肝癌变？

我国是个乙肝大国，乙肝仍然危害着我们的健康，乙肝患者如果没有积极的进行治疗，随着体内乙肝病毒复制，可能会使病情恶化，进而增加癌变风险。防治乙肝，我们可以如何做呢？

▲首先，重视疫苗接种，避免乙肝病毒的感染。

疫苗接种是预防乙肝病毒感染最有效的手段，国家对此已经做了很多工作，如普及新生儿的乙肝疫苗接种，使绝大多数儿童不再感染乙肝病毒。

▲其次，积极有效抗病毒治疗。

病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础，乙肝病毒的持续感染复制、慢性肝炎反复发作使人体免疫力下降，促使肝纤维化不可避免地导致肝硬化，肝细胞加快再生的过程中由于基因突变而产生肝癌的可能性大大增加。

▲第三，适当服用药物。

除了抗乙肝病毒药物，近年有研究发现，慢性肝病自由基清除能力下降，人们已经普遍接受使用自由基清除剂预防肝癌，降低自由基对肝细胞攻击导致的癌变。

▲再者，保持良好的生活方式。

良好的生活方式，即良好的心情、适当的休息和合理的饮食。常言道怒伤肝，不良的情绪对肝脏有很大的损害作用。疲劳是百病之源，适当休息以减轻肝脏的生理负担。酒是穿肠毒药，长期大量饮酒对肝脏有极大的损伤作用。

▲最后，高危人群每半年查一次甲胎蛋白和肝脏B超。

即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应定期做检查，这样才有可能做到在发现肝癌时，肿瘤处于早期状态，从而争取早期手术治疗治愈的机会。