欧洲肝病协会（EASL）组织本领域的专家，综合目前丙型肝炎病毒（HCV）研究的新进展，在年9月的JournalofHepatology杂志发布抗HCV治疗推荐意见。旨在帮助临床医师和HCV感染者在疾病的诊治过程中做出最佳的选择。
依据GRADE分级标准，本推荐意见中的证据分为高（A）、中（B）、低（C）三个等级，推荐强度分为强推荐（1）和弱推荐（2）两个级别。
HCV感染的诊断和筛查
检测HCV抗体是目前筛查、诊断HCV感染的一线方法。处于急性感染期或免疫功能低下的患者，可检测HCV-RNA（A1）。
HCV抗体阳性者，建议通过高敏方法（最低检测下限≤15IU/ml）检测HCV-RNA。HCV抗体阳性，HCV-RNA阴性者建议3个月后复查（A1）。
缺乏HCV-RNA检测条件时，HCV核心抗原可以做为替代指标，但其反映HCV复制的敏感性稍弱（A1）。
根据本地区HCV感染的流行病学情况制定具体的筛查计划，最好纳入政府工作部署（A1）。
利用血浆、血清、指血或唾液标本进行快速检测（RDT）可以替代传统的酶免检测方法，从而提高HCV感染的筛查范围（A1）。
HCV感染的治疗目标和终点
抗HCV治疗的目标是治愈丙肝病毒感染，阻止疾病进展为肝硬化、失代偿肝硬化、肝癌、严重的肝外表现及死亡（A1）。
治疗的终点是患者在停药12周和（或）24周后，通过高敏检测方法血液中仍无法检测到HCV-RNA（A1）。
对于已出现肝纤维化进展和肝硬化的患者，HCV的清除能够降低失代偿肝硬化及肝癌（HCC）的风险，但无法做到完全避免HCC的发生，因此仍需长期监测（A1）。
抗HCV治疗前的评估
明确HCV感染与肝脏损害的因果关系。判断是否存在影响肝脏功能其它因素（如：HBV、HIV、饮酒等），并采取相应的干预措施（A1）。
评估肝脏疾病的严重程度，尤其对于肝硬化患者至关重要，这关系到治疗方案的选择及治疗后的监测（A1）。可以通过无创检查评估肝纤维化程度，而对于病因不确定的患者仍需肝脏穿刺检查（A1）。
评估患者心脏及肾脏功能状态（A1）。
建议在治疗前利用高敏方法定量检测HCV-RNA含量以及HCV基因分型（A1）。不推荐全面检测HCV耐药情况（B1）。
抗HCV治疗的适应人群
HCV导致的慢性肝病，无论处于代偿期还是失代偿期，初治还是经治患者均需纳入治疗范围（A1）。
优先治疗人群：重度肝纤维化或肝硬化（METAVIR评分F2、F3或F4）、包括失代偿期（Child-PughB级或C级）肝硬化患者、具有临床显著HCV感染肝外表现者（HCV相关性混合性冷球蛋白血症及其导致的系统性血管炎、HCV免疫复合物相关性肾病和非霍奇金B细胞淋巴瘤）、肝移植后HCV复发的患者以及具有传播HCV风险的人群（如活跃的静脉吸毒者、具有高危性习惯的男男性行为者、有生育愿望的育龄期女性、血透患者、囚犯）（A1）。
失代偿期肝硬化患者，有肝移植指征且MELD评分≥18～20，可在移植后给予抗HCV治疗。但如果等待移植时间大于6个月，可考虑在移植前开始治疗（B1）。非肝病所致的终末期患者不推荐抗HCV治疗（B2）。
目前欧洲已批准Sofosbuvir、Sofosbuvir/ledipasvir、Sofosbuvir/velpatasvir、Paritaprevir/ombitasvir、ritonavir、Daclatasvir等多款直接抗病毒药物（DAAs）进入临床治疗。
在使用HCVDAAs药物之前，需要注意药物之间的相互作用及禁忌。例如:Sofosbuvir禁用于正在服用胺碘酮的患者，对于肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2)患者也需谨慎。
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