年11月17日，吴孟达现身香港沙田马场。图源视觉中国
这是罗文、傅彪、赵英俊等明星之后，肝癌带走的又一位大家的“熟人”。医生表示，肝癌凶猛，在恶性肿瘤的死亡率排行榜上高居第二位。肝癌有六类高危人群，早期发现需要利用多种检查方式综合筛查。八成肝癌发现就是中晚期
雅虎新闻网27日报道称，吴孟达在年年底发现自己罹患肝癌，当时癌细胞已经扩散，然而近日虽然完成手术、进入化疗阶段，仍不敌病魔引发多个器官衰竭病逝。
年，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。从癌症的发生率来讲，肝癌在肺癌、胃癌、结直肠癌之后，排名在第四位，但从恶性肿瘤的死亡率来看，肝癌高居第二位，仅次于肺癌。
近日，国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上在线发表了由中国科学院院士、国家癌症中心主任、中医院院长赫捷团队完成的文章《年中国癌症发病与死亡统计》。文章显示，年，我国有癌症新发病例.9万，总死亡人数为.8万。发病首位的癌种，男性是肺癌，女性是乳腺癌。肺癌仍是我国死亡率最高的癌症。
据悉，文章基于国家癌症中心最新数据，从全国个癌症监测点中遴选个高质量监测点，覆盖人口达3.1亿（占当年全国总人口的22.52%）。
文章认为，在中国，超过50%的癌症死亡归因于可改变的危险因素，例如吸烟、饮酒、高热量食物摄入、久坐不动的生活方式、糖尿病、慢性传染病等。以肺癌为例，PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%，远高于全球水平的16.5%。减轻疾病负担的有效方法是对空气污染采取积极行动，建立公共无烟环境，减少吸烟与二手烟暴露。
研究发现，PM2.5被呼吸进入肺部后，会影响巨噬细胞吞噬对身体有害物质的能力。同时PM2.5会破坏肺上皮细胞膜的结构完整，过量PM2.5能直接杀死肺泡上皮细胞。不仅如此，PM2.5会改变肺部生化成分并释放炎症因子，让肺部产生强烈的炎症反应。长期的炎症反应会导致肺部纤维化，最终诱导成为肺炎甚至肺癌。
世界卫生组织下属国际癌症研究机构研究表明，暴露于户外空气污染中会致肺癌，接触颗粒物和大气污染的程度越深，罹患肺癌的风险越大。
医院院长滕皋军教授介绍，中国肝癌的防治形势一直很严峻，全球大约50%以上的新发和死亡肝癌患者都在中国，是我国人民生命和健康的严重威胁。
另外需要注意的是，肝癌的早期发现率仍然较低。这主要是因为肝脏是人体内唯一一个没有痛觉神经的器官，即使它“积劳成疾”但仍然苦苦支撑，也不表现出来，直到实在支撑不住了，一检查就是肝癌中晚期了。滕皋军教授介绍，在临床上，超过80%的患者就诊时已经是中晚期或是终末期。
由于肝癌患者大多合并有基础肝病，所以尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，能有手术机会的患者，也仅仅占所有患者的20%-30%。
图源视觉中国
肝癌越早治疗，效果越好
肝癌和所有肿瘤一样，越早发现，越早治疗，效果越好。医院介入科梁定主任医师介绍，肝癌治疗首先要明确诊断，典型的影像学表现+乙肝病史+甲胎蛋白的增高，不需要病理活检就可诊断为肝癌，对于不典型的病灶，可以取一小条组织做病理检查，来明确良恶性。
梁定主任医师表示，对肝癌的处理，原则上是能切除的先外科手术切除。如果不能切除，就考虑带瘤生存，应用肝动脉化疗栓塞术、局部消融、放射性粒子植入等多种治疗方法多种方法控制肝癌，让肝癌和患者和平共处。
肝功能正常，不代表肝脏正常
滕皋军教授介绍，原发性肝癌由于起病隐匿，早期症状不明显，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状。
肝癌的高危潜在人群，这主要是：
五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者；
40岁以上有慢性肝炎病史的男性；
肝硬化患者，长期嗜酒者；
目前有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。
对于肝癌的“高危人群”，建议早期筛查和早期监测，及早发现早期肝癌。筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。
梁定主任医师提醒，有些高危患者会定期抽血查肝功能，但这是不够的，还需要查肝炎病毒，查病毒DNA，做腹部B超，CT/MRI等影像学检查。肝脏的代偿能力非常强大，小病灶出现后，肝细胞工作又会重新分配，不会对肝功能造成影响，临床上也不止一次碰到超声看不出来的巨块型肝癌。各种影像学检查手段各有特点，应该强调综合应用、优势互补、全面评估。
另外，具备高危因素的市民，如果出现不明原因的肝区不适或疼痛，既往有肝病，特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊，警惕肝癌的可能。
来源：综合扬子晚报、保健时报等
编辑：薛姣
责编：梅亚川
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