体检时发现转氨酶升高了
有些人十分紧张，认为自己得了肝炎
有些人则觉得无所谓，因为自己一点症状都没有
到底哪种认识正确呢？
今天，我们先从了解两种转氨酶开始
肝功能指标中的转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两种，转氨酶能反映肝脏健康状况，也是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
一、谷丙转氨酶谷丙转氨酶（ALT）存在于多种细胞中，尤以肝细胞为最。
在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放血液中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高很多倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶浓度增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感指标。
二、谷草转氨酶谷草转氨酶（AST）主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的AST释放入血液中，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
谷草转氨酶的正常值为0～40单位/升，当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于1时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。
三、从“西瓜理论”读懂两种转氨酶我们还可用西瓜汁儿和西瓜籽儿来比较谷丙转氨酶与谷草转氨酶的区别。
谷丙转氨酶（ALT）存在于肝细胞的胞浆里，就相当于西瓜汁儿；谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，相当于西瓜籽儿。
当肝细胞受损的时候，肝细胞膜破裂，ALT就会流出来，相当于西瓜破皮流汁儿了。破损再严重点，西瓜籽儿就掉出来啦！如果果核出来了，西瓜就不是瓜啦！
由此，我们可以自己试着看看化验单。ALTAST是最常见的，这说明破损还不算太严重；如果ASTALT，这就说明西瓜籽儿都快流干了，籽都跑出来了，那么肝脏的情况岌岌可危。
当然，还有一种情况就是服药。如果病人服用大量降酶药，也会出现ASTALT，不过这种情况医生一眼就可以判定！
四、ALT偏高的患者饮食禁忌1、忌食动物肝脏
肝脏作为解毒器官，一些毒性物质也会在肝脏积累。此外，肝脏内胆固醇含量很高，克猪肝含胆固醇高达毫克，大量摄入动物肝脏会增加肝脏负担。
2、忌饮酒
酒精中含有的乙醇对肝脏伤害很大，患有传染性肝炎和肝硬化的人，长期饮酒容易导致其肝炎复发、肝功能衰竭，甚至发展为肝癌。
3、忌生冷
ALT偏高的患者本来就正气不足，脾胃虚弱，生冷食物会引起胃肠道不适。
温馨提醒
上述所说的“西瓜理论”只适用于单纯肝病的病人，因为AST还大量存在于心、肾等脏器中，在心梗和肾病患者中可不是这样的哦！
对于肝病患者可以自己简单的判定肝脏受损情况，不要看见极高的ALT就惊慌失措。一定要看看AST多少，把他俩做个比较，就能做到心中有数了。
任何理论都不能生搬硬套，一定要结合实际情况，以免贻误病情哦！
读懂了转氨酶，如果发现升高，能听从医嘱，从容应对，就能更好地爱护好“小心肝”。
本文经由中西双执业药师、副主任药师李能连审核往期精选
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