图1.肝纤维化诊断及治疗共识(年)
近日,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学会联合制订并发布了《肝纤维化诊断及治疗共识(年)》。该共识在年《肝纤维化诊断和疗效评估共识》基础上进行更新和修订,就肝纤维化诊断和评估、肝纤维化治疗及肝纤维化治疗药物临床开发应用形成共识,以便更好地指导肝纤维化诊断和治疗及药物研发。
图2.中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识
此前,《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(版)》由CHESS研究组联合中华医学会消化病学分会微创介入协作组、中国医师协会介入医师分会急诊介入专委会、中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组、中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、医院学会肝病专业委员会、中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、中华医学会数字医学分会、中华医学会临床流行病学和循证医学分会共同制定,不仅规范了肝静脉压力梯度(HVPG)标准化检测流程,还对HVPG临床应用提出了推荐意见,同时强调了HVPG的围术期护理常规。在本次最新版肝纤维化诊断与治疗共识中,再次强调了HVPG的应用价值,包括:
图3.肝纤维化诊断及治疗共识之HVPG
HVPG能够反映肝脏整体结构和功能的改变,避免了肝活检的取样误差,可作为肝活检的有效补充。研究结果表明,HVPG和肝纤维化分期显著相关。随着肝纤维化程度愈重,慢性肝病患者的HVPG值愈高,CSPH及肝硬化失代偿事件发生率也愈高(BoschJ,etal.NatRevGastroenterolHepatol)。然而,HVPG对操作技术水平有一定要求,且属于创伤性检查,窦前性等不同部位性质病变对其值测定有影响,因此,应加强HVPG标准化检测,以及无创替代技术的研发和转化应用价值(QiX,etal.LancetGastroenterolHepatol)。
图4.肝纤维化诊断及治疗共识(年)编写专家
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