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肝纤维化诊断和治疗研究进展

原文出处

ChengJYK,WongGLH.Advancesinthediagnosisandtreatmentofliverfibrosis.HepatomaRes;3:-69.

DOI:10./-..27

摘要

在所有慢性肝病诊断和治疗过程中,肝纤维化一直是核心问题所在。尽管肝组织活检在诊断和药物开发中扔扮演着重要角色,但在大多临床情况下该种方式已经被非侵入性肝组织活检方法取代。放射学方法,如瞬时弹性成像技术,声辐射力脉冲成像技术,实时剪切波弹性成像技术,磁共振弹性成像技术等均可对晚期的肝纤维化和肝硬化提供准确的诊断。还有基于临床常规检查指标以及一些特殊指标如FibroTest?,FibroMeter?和EnhancedLiverFibrosis等的血清标志物检测方法也可以进行肝纤维化诊断。把不同的诊断方法结合起来可以提高结果的准确性。不仅肝硬化诊断过程可通过非侵入性方法进行检测,其预后的评估也可以使用该种方法,比如通过检测LSM-HCC评分可以对肝细胞肝癌(HCC)发生危险进行预判。对肝纤维化的治疗可以通过控制潜在疾病的发生得以实现,比如慢性病毒性肝炎的治疗过程是最典型的例子。为了改善非酒精性脂肪肝病人肝纤维化情况,目前已经有很多可以评估不同治疗方案的临床试验方法。如对一些抗肝纤维化特异性靶标:肝星状细胞的下调,胶原蛋白抑制因子,转化生长因子-β的拮抗因子已经在实验室条件下得到了检验,并等待进一步的临床研究。

关键词:慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,脂肪肝,瞬时弹性成像。

Liverfibrosisisthecenterofdiagnosisandmanagementofessentiallyallchronicliverdiseases.Whileliverbiopsyexaminationstillhasaroleindiagnosisanddrugdevelopment,itisreplacedbynon-invasiveassessmentsofliverbiopsyinmajorityoftheclinicalscenarios.Radiologicalapproaches,namelytransientelastography,acousticradiationforceimpulseimaging,shearwaveelastography,magneticresonanceelastographyprovideaccuratediagnosisofadvancedfibrosisandcirrhosis.Serumtestformulaebasedon







































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