肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病。病因包括病毒性肝炎、酒精中毒、遗传和代谢性疾病、胆汁淤积、循环障碍、肝脏淤血、免疫紊乱、血吸虫病、化学毒物或药物、隐源性等因素。
肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：（HA,LN,CIV,PIIINP，）其主要参考值：（84ng/ml,ng/ml,84ng/ml,ng/ml）。
1、肝纤维四项检测的临床意义
(1)透明质酸（HA）HA反映肝脏损伤程度，可明确区别早、晚期纤维化。在肝硬化开始形成之前的慢性肝炎活动期，HA显著升高。急、慢性肝炎病情恢复期，HA下降或恢复到正常。
(2)层粘连蛋白（LN）LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。肝硬化患者肝功能愈差，其血清值愈高。
(3)Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）PⅢNP反映慢性肝纤维化的活动性，早期即显著升高。血清PⅢNP水平高低与肝纤维化的活动程度呈正相关。
(4)Ⅳ型胶原（CIV）CIV是主要用于观察肝硬化的指标，其浓度与肝纤维化程度相关。
(a)在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。
(b)能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演变，CIV型胶原在血清中含量逐步升高。
(c)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。
(d)是药物疗效和预后观察重要依据，血清CIV水平与肝组织学的改变完全一致。
目前能够最准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查，这是一种创伤性检查，很多患者不愿意接受。而肝纤维化四项检测相对比较简单，采集静脉血即可。根据结果，再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度，为临床治疗提供一定的帮助。但是肝纤四项受到很多因素的影响，比如炎症因素，当肝炎活动比较明显时，肝纤维化指标也会明显升高，所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺。另外随着肝脏瞬时弹力检测的普及。目前临床上常将肝纤四项和肝脏瞬时弹力检测联合评价肝纤维化和肝硬化。
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