虽然肝纤维化和心力衰竭之间有联系，但这种联系的机制目前尚不清楚，但对于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）和/或丙型肝炎的人来说可能特别重要，这两种病毒都是影响肝脏和心脏的慢性感染。
先前的研究表明，患有某种类型的肝脏疾病（包括肝纤维化）的人患心力衰竭的风险更高。现在这些研究人员发现，这种高风险可能是特定于一种被称为射血分数保持的心力衰竭（HFpEF）的心力衰竭。
波士顿大学医学院的研究人员将美国退伍军人老龄化队列研究中从未发生过心力衰竭的退伍军人分为三类：晚期纤维化、不确定纤维化和无晚期纤维化。然后，他们观察这些个体，直到他们经历新发的心力衰竭或死亡，然后评估三个肝纤维化组的心力衰竭发生率和风险。
研究结果表明，肝纤维化和心力衰竭之间的联系可能是特定于一种类型的HFpEF心力衰竭，而不是射血分数降低的心力衰竭。
这项工作的意义包括需要继续研究肝纤维化在新发心力衰竭中的作用，特别是HFpEF。进一步的影响还包括需要在肝病患者中筛查和降低心力衰竭风险，特别是在患有HIV或丙型肝炎的人群中，这些疾病会增加心力衰竭的总体风险。
与没有晚期肝纤维化证据的人相比，晚期肝纤维化患者，包括无HIV或丙型肝炎患者，HFpEF心力衰竭风险可能增加。预防肝纤维化，特别是在已经有心力衰竭高风险的人群中，可能是通过保留射血分数来预防或降低心力衰竭风险的一个重要因素，这个想法将在未来的研究中得到验证。
来源：KakuA.So-Armahetal,FIB-4stageofliverfibrosisisassociatedwithincidentheartfailurewithpreserved,butnotreduced,ejectionfractionamongpeoplewithandwithoutHIVorhepatitisC,ProgressinCardiovascularDiseases().
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.29
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