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转氨酶高低值对不同肝脏疾病有哪些意义

来源:爱肝公益联盟转氨酶高低值对不同肝脏疾病有着不同的临床意义

转氨酶升高的原因

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。

、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。

3、心脏疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起转氨酶偏高。

4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。

5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶偏高。

6、孕妇怀孕期间,胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。

7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症,也会转氨酶偏高的病因。

8、非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等,都可能引起轻度转氨酶高。

AST和ALT是反应肝损害的敏感指标,它们被称为肝测试或肝血液测试。然而,必须强调的是,这些肝酶水平高于正常水平并不等同于存在肝脏疾病。可能意味着存在肝脏疾病,也可能并不存在肝脏疾病。例如,肝脏损伤也会导致肝酶水平升高。ALT和AST水平升高的解释基于个体的整体临床评估,因此,最好由经验丰富的医生来评估肝脏疾病和肌肉疾病。

此外,这些肝酶检测水平与肝脏疾病程度或预后相关并不密切。因此,ALT和AST的确切水平并不能用于确定肝脏疾病的程度,或预测肝脏功能的预后。例如,急性甲型肝炎病毒感染患者的ALT和AST水平急剧升高,但是大多数HAV急性感染患者可以完全康复。相反,通常慢性丙型肝炎患者从出现持续肝损伤,甚至发展为肝硬化时,ALT和AST水平只稍微升高。

AST/ALT比值的临床意义不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的:

1、急性肝炎和轻度慢性肝炎,虽有肝细胞损伤,肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能异常的表现主要为ALT升高,AST/ALT的比值<1;、重症肝炎、中度和重度慢性肝炎,肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≈1;3、肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>。

近来发现,有些降酶药物会引起AST/ALT的比值异常,严重者可能会出现黄疸。因此在服用降酶药时,也应检测AST,如果ALT下降,而AST升高,则考虑药物的影响,医院做相关检查,听从专业医生的指导意见考虑是否应该停用这种降酶药药物。

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