相信很多人明白，并非所有的乙肝都需要抗病毒治疗，乙肝的抗病毒治疗需要符合一定的血清指标标准、年龄标准、适应症标准等等。同时，即使达到抗病毒治疗用药标准，也需要根据每个人的情况不同，免疫应答不同采取不同的治疗方案，甚至要考虑到患者的经济承受因素，在有限的范围内给予最恰当的治疗。
乙肝抗病毒治疗要达到标准方可
但是，目前我国乙肝治疗的现状并非像理想的那样，还存在诸多问题。随着中国医疗的市场化程度进一步扩大，乙肝还存在一定的过度治疗情况，然而有些真正需要抗病毒治疗的患者却迟迟未进行恰当的抗病毒治疗措施，这就导致了过度治疗和延误治疗并存的现状。过度治疗，可造成本不需要治疗者长期用药，反而诱发了机体免疫反应，徒然增加经济负担且影响身体健康。延误治疗，增加了一部分人发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝脏恶性肿瘤的风险。
乙肝过度治疗，会对身体造成不可逆转的伤害。非正规医疗机构或非专业医生，单单是从“患者“一时的病情出发，贸然进行抗病毒治疗。例如对于稳定期的乙肝病毒携带者，偶尔的其他因素导致转氨酶升高，未经多次检查便决定抗病毒治疗是不太合理的。如若此时抗病毒治疗，会诱发机体的免疫清除反应，导致肝功能损伤进一步扩大，严重者可导致肝功能平衡被打破，不得不采取进一步抗病毒治疗。这样就导致了本不必要的耗费，且预后不能得到保障。不为过的说，乙肝的过度治疗，无疑是慢性自杀。那么，我们如何确定自身是否需要抗病毒，又如何选择合适的抗病毒治疗方案呢？以下三点，请牢记。
乙肝过度治疗浪费金钱，威胁健康
一、未达到乙肝抗病毒治疗标准者，不要盲目抗病毒用药
根据乙肝防治指南建议，抗病毒治疗需要达到以下条件：
1、血清病毒量需要达到一定指标：e抗原阳性者，病毒定量检测需达到1.0E+05copies/ml；e抗原阴性者，乙肝病毒dna定量需要达到1.0E+04copies/ml。乙肝病毒dna定量检测，体现体内乙肝病毒的复制程度以及潜在的健康威胁。
2、肝功能损伤程度需达到一定指标：核苷（酸）类抗病毒治疗用药，要求谷丙转氨酶需要大于正常值的两倍及以上；干扰素治疗，需要在正常值2倍以上，10倍以下，且胆红素水平需要小于正常值2倍。
3、有特殊病情提示者：例如存在明显的肝纤维化以及肝炎损伤者；年龄大于30岁，谷丙转氨酶持续偏高，在正常值2倍以内者；谷丙转氨酶持续偏高，但小于正常值2倍，家族中有肝硬化或者肝肿瘤病史者。以上几类人群，需要根据情况及时采取抗病毒治疗措施。
从上述情况中我们可以看出，长期处于肝功能稳定状态，体内病毒含量偏低，且年龄小于30岁者，不可盲目抗病毒治疗。对于没有达到抗病毒治疗标准，但是肝脏有一定炎症损伤者，可采取抗炎保肝治疗，密切观察病情变化，再确定是否抗病毒。大家需要谨记一点：多数抗病毒治疗方案的确定，不是根据一次检查结果或症状来确定，需要判断既往检查结果和病历。
二、确定抗病毒治疗，需要选择恰当的抗病毒方案
对于达到抗病毒治疗标准者，需要及时采取抗病毒治疗措施，降低肝硬化以及肝肿瘤的发展风险。乙肝为病毒性肝炎，且勿单单依靠中药材进行治疗。目前情况来看，还没有哪种中药可以取代西药的抗病毒作用。乙肝抗病毒治疗，最主要的是用药方案的选择，临床上的物理治疗等手段可作为辅助，但不存在不用药就可进行抗病毒的方法。当然，运用最为广泛也被大家熟知的乙肝抗病毒用药有核苷（酸）类和干扰素。
其中干扰素的运用条件比较严格，例如年龄一般限制在未达到婚育期，没有严重的干扰素不良反应，且应答良好者。虽然干扰素限制较为严格，但是符合干扰素治疗条件者，可有明确的治疗周期，其治疗达到金指标的概率相应高一些。
核苷（酸）类药物种类和品牌较多，同一类不同品牌成分大致相同。用药的关键是顺序的选择和首次治疗用药的选择。建议，在用药之前检测病毒分型以及是否存在原生的基因变异位点。这样，可以很好的确定哪种药物的应答几率更高。合理的选择，可以有效的缩短抗病毒治疗时长，防止交叉用药失效。
值得庆幸的是：通过国家谈判措施，目前核苷（酸）类抗病毒用药价格已大幅缩减，且在部分地区多数已纳入医保范围。这对于需要长期用药的乙肝患者来说，无疑可减轻非常大的经济负担。
三、乙肝抗病毒治疗期间，需要着重检测药品副作用
副作用，可以直接影响抗病毒治疗方案能否持续，甚至决定着抗病毒治疗方案的成败。例如，临床上有些患者对用药的应答非常好，但是无法承担对应的肾脏损伤、骨骼损伤等副作用，不得不暂停用药。不过好在，现在正规的抗病毒治疗流程均会采取合适的监控措施，例如对血磷、乳酸、尿酸、尿蛋白、肌酐、肾小球过滤率等的检测，一旦发现某项问题，可采取取代性治疗措施。
乙肝重在防控，多做跟踪检查
乙肝，是一个相对复杂的病种，但是随着医学科技的发展，各种难题不断的被破解。目前乙肝治疗的难度，并非我们之前认识的那样。但是，非必要的治疗我们还是需要规避。做好定期检测，保存好既往的检查报告，可为后期是否采取、如何采取抗病毒治疗方案提供宝贵的依据。
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